Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

Гостиница Грин Лайн предлагает снять номер на сутки в Самаре по специальной сниженной цене. | Европол купить смотрите на lipa-moskva.ru.
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Вывих тазобедренного сустава


Вывих тазобедренного суставаВывих тазобедренного сустава считается довольно редким заболеванием, его доля среди всех вывихов травматологического происхождения составляет всего около 5%. Объяснить такую редкость встречаемости тазобедренного вывиха несложно, все дело в особенностях анатомического строения сустава. Его надежно защищает хорошо развитая, мощная мышечная система, сустав надежно зафиксирован прочным связочным аппаратом и капсулой сустава, так что возможность их разрыва существует только при очень сильном воздействии извне.

У взрослого человека вывих тазобедренного сустава становится возможным по причине серьезных дорожно-транспортных происшествий, падения с больших высот, различного рода обвалов и тому подобное.

В зависимости от того, на какую именно часть сустава пришлось травмирующее воздействие, вывихи бедра подразделяются на передние и задние. В свою очередь, передние имеют деление на передневерхние или надлонные и передненижние или запирательные. Задние вывихи разделяют на задневерхние или подвздошные и задненижние или седалищные.

Встречаемость вывихов задней локализации в 5 раз чаще, чем передней. Причиной данного вывиха служит удар с приложением большой силы по ноге, приведенной к туловищу, иными словами в положении сидя, например, в автомобиле. При дорожно-транспортных происшествиях такого рода вывихи чаще всего случаются у людей находящихся на пассажирских местах, с положением ног закинутых одна на другую.

Спровоцировать развитие переднего вывиха способно падение человека на ногу, повернутую кнаружи, при этом происходит смещение головки бедренной кости вниз и внутрь, в результате чего разрывается передняя часть капсулы сустава. При смещении ее в область лонного сочленения, развивается лонный вывих, а в область запирательного отверстия — запирательный вывих.

Признаки вывиха тазобедренного сустава

Симптомы вывиха сустава напрямую зависят от его локализации и степени повреждения окружающих тканей. Если имеет место передний вывих, коленный сустав будет обращен наружу, а если задний, то внутрь. Клинически проявляется резкое ограничение объема движений, вследствие сильной болезненности, в ряде случаев боль настолько интенсивная, что движения становятся полностью невозможными.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного суставаСамостоятельные попытки вправления вывиха недопустимы. Это может привести к усугублению заболевания вследствие еще большего повреждения тканей в результате некомпетентных действий вправляющего.

Лечебные мероприятия осуществляются в условиях стационара под общим наркозом после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Вследствие травмы мышцы тазобедренного сустава и ягодичные мышцы имеют повышенный тонус, что требует введения препаратов для их расслабления — миорелаксантов.

Для вправления вывиха существуют специально разработанные методики. Наиболее часто применяются методики Джанелидзе-Колена и Кохера-Кефера. Выбор конкретной методики зависит от имеющейся ситуации.

После вправления вывиха проводят иммобилизацию всех основных суставов конечности на три-четыре недели с применением скелетного вытяжения. В дальнейшем назначается физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная физкультура, гимнастика, а также другие методы реабилитации.

При несвоевременно начатом лечении или несоблюдении всех врачебных рекомендаций на фоне вывиха тазобедренного сустава возможно развитие коксартроза.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных

Это заболевание принципиально отличается как по этиологии, так и по проявлениям от аналогичного вывиха у взрослых. Травматическое воздействие не играет никакой роли в развитии данной патологии. Основное значение имеют врожденные аномалии формирования костей и других тканей тазобедренного сустава.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденныхВрожденный вывих тазобедренного сустава, другое название дисплазия тазобедренного сустава. Основной составляющей этого порока развития служит неправильное анатомическое расположение суставного конца бедренной кости относительно вертлужной впадины и замедление процессов окостенения, все это приводит к нарушению опорного функционала конечности.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей является наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата связанной с суставной деформацией. Учитывая степень выраженности процесса, дисплазия подразделяется на следующие виды:

  • предвывих тазобедренного сустава — представляет собой неполноценность сустава без признаков смещения головки бедра по отношению к вертлужной впадине,
  • подвывих тазобедренного сустава — его признаком служит частичное смещение относительно суставной впадины головки бедренной кости,
  • вывих — полное смещение головки бедра относительно вертлужной впадины тазовой кости.

Основными проявлениями дисплазии служат такие признаки, как асимметрия ягодичных и паховых складок, невозможность полного разведения бедер. При наличии вывиха имеет место такой признак, как укорочение конечности на стороне поражения. Стоит заметить, что асимметрия складок кожи и ограничение отведения бедер возможно и при нарушении тонуса мышц, а не только при дисплазии тазобедренных суставов.

В некоторых случаях при вывихе возможно выявление такого симптома, как «симптом щелчка». Его проявление наблюдается при отведении ножек ребенка в стороны, когда происходит вправление вывиха и при сведении ног, когда наблюдается повторный вывих головки бедренной кости.

Если подвывих тазобедренного сустава не был вовремя диагностирован, у детей старше шести месяцев обнаруживается некоторое укорочение конечности и ограниченность в отведении бедер. Если имеет место полный вывих, укорочение ноги становится более значительным, появляется нарушение походки. При двустороннем вывихе наблюдается перемежающаяся хромота, походка приобретает специфический вид и напоминает утиную.

Cтремена ПавликаЛечение дисплазии тазобедренного сустава проводят с рождения. Оно направлено на улучшение кровоснабжения тазобедренной области и удержание конечностей в согнутом и отведенном положении. Для этого хирургом или детским ортопедом проводится фиксация суставов в наиболее выгодном функциональном положении с помощью специальных устройств. С этой целью применяют шины-распорки (для хождения, с бедренными и подколенными туторами), подушку Фрейка, стремена Павлика.

В первые 6-8 месяцев жизни используют отводящую шину с подколенными туторами или стремена Павлика. Начиная с 6-8 месячного возраста, показана отводящая шина с бедренными туторами. Если врачом будет разрешено ребенку ходить, в таком случае применяют отводящую шину для хождения.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *