Купить машинку, детские машинки бибикар в московской области.
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Трохантерит тазобедренного сустава


Трохантерит тазобедренного суставаЗаболевание воспалительного характера, протекающее в большом вертеле бедренной кости (трохантере), в медицине обозначают, как трохантерит тазобедренного сустава. Во многих случаях трохантерит сопровождается воспалением близлежащих тканей — сухожилий, мышц, связок.

Нередко этот недуг путают с дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного сустава — коксартрозом. Это происходит из-за схожести проявлений этих болезней, главным симптомом которых служит боль в пораженной конечности.

Причины развития трохантерита

На сегодняшний день, существует три основных причины, по которым развивается трохантерит:

  1. Проникновение в тазобедренную область микобактерий туберкулеза.
  2. Проникновение других микроорганизмов (септическая форма)
  3. Причины не связанные с микробами (асептическая форма)

Чаще всего встречается трохантерит туберкулезного происхождения. Микобактерии туберкулеза помимо поражения органов дыхания, распространяют свое патологическое действие и на другие органы и системы организма. Нередко их мишенью становятся суставы и кости, в том числе тазобедренный сустав и ткани его окружающие. При локализации туберкулезного очага в тазобедренном суставе, поражение в большинстве случаев наблюдается в области большого вертела тазобедренной кости, его размер может достигать нескольких сантиметров.

Туберкулезный трохантерит проявляется постепенно. Первым и основным его признаком является боль, локализующаяся в области большого вертела, которая в начальном периоде заболевания носит несильный характер и обнаруживается только при отведении ноги в сторону. При пальпации в области сустава можно выявить болезненные точки. В дальнейшем боли усиливаются, наблюдается припухлость и отечность в области верхней трети бедра, возможно развитие натечного абсцесса.

Для постановки диагноза используют рентгенографический метод и специфическое лабораторное исследование на туберкулез. На рентгенограмме обнаруживаются очаги разрушения в большом вертеле бедренной кости.

Септический трохантерит вызывают различные микроорганизмы, главным образом стафилококк. Нередко воспаление большого вертела наблюдается как осложнение остеомиелита или сепсиса (заражения крови). Стафилококк является достаточно агрессивным микробом, проявляющим в организме человека всю полноту своих патогенных действий. Он вызывает сильную лихорадку, повышение температуры до высоких цифр, значительное разрушение пораженных тканей. При запоздалой постановке диагноза, возможно полное разрушение вертела бедренной кости.

бурсит тазобедренного суставаПод асептическим трохантеритом бедра понимается заболевание, развившееся без прямого участия микроорганизмов. Чаще всего наблюдается воспаление синовиальных сумок, которое носит название бурсит тазобедренного сустава.

В суставе имеется много синовиальных сумок, все они могут воспаляться, но наиболее подвержены воспалению три из них, и главным образом вертельная сумка. Именно ее воспаление иногда именуют трохантеритом.

Причины развития асептического трохантерита:

  • травматическое воздействие, вертельный бурсит часто наблюдается у спортсменов, нередко встречается у женщин-бегунов, в силу анатомических особенностей женщины имеют более широкий таз, а это служит предрасполагающим фактором к чрезмерному трению мягких тканей о большой вертел бедра,
  • переохлаждение,
  • лишний вес и ожирение, особенно на развитие данного заболевания влияет вес, набранный за короткий промежуток времени,
  • разная длина ног,
  • малоактивный и сидячий образ жизни,
  • физическая перегрузка мышц и сухожилий.

Асептическая форма трохантерита может быть как односторонней, так и двухсторонней, то есть поражать обе конечности.

Основное проявление вертельного бурсита, это боль локализующаяся в области тазобедренного сустава. Возможна отдача (иррадиация) боли в область паха. Боль носит приступообразный характер, усиливаясь при ходьбе. По этой причине в некоторых случаях трохантерит можно спутать с коксартрозом.

В состоянии покоя приступы боли не проявляются, лишь при далеко зашедшем патологическом процессе наблюдаются ночные боли с одной характерной особенностью, они усиливаются при положении лежа на боку.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Лечение трохантерита тазобедренного суставаЛечение туберкулезного трохантерита проводят противотуберкулезными препаратами. При образовании натечного абсцесса проводят его пункцию и тщательное удаление гноя, затем вводят йодоформную эмульсию. Если имеет место, изолированный туберкулезный очаг, показано удаление всей пораженной ткани кости.

Для лечения септического трохантерита используют антибиотики из различных групп, которые применяют в больших дозах и длительное время. При особо тяжелом течении, как и при туберкулезном трохантерите показано проведение хирургической операции, целью которой является частичное, а в редких случаях и полное удаление большого вертела бедренной кости. После проведения операции накладывают гипс на срок до одного месяца.

Лечение асептического трохантерита сводится к комплексу лечебных мер направленных на устранение симптомов воспаления и восстановление нормальной функции сустава.

Пораженной конечности обеспечивают покой, для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в более сложных случаях инъекции глюкокортикостероидов.

Используют также методы физиотерапевтического лечения, в частности лазеролечение, электрофорез, ультразвук. Из современных методов лечения применяется ударно-волновая терапия.

После устранения болевого синдрома необходимо выполнять специальный комплекс физических упражнений.

В случае неэффективности проведенных лечебных мероприятий прибегают хирургическим методам лечения, суть которых сводится к ослаблению натяжения подвздошно-большеберцового тракта, с последующим удалением вертельной сумки или без него.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *