solidne meble sosnowe, wodny normy
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение


Ревматоидный полиартритРевматоидный полиартрит — это хроническое, системное, часто прогрессирующее, воспалительное заболевание. Оно характеризуется множественным эрозивно-деструктивным поражением суставов, с вовлечением в процесс внутренних органов. Поражению подвергается соединительная ткань, но так как она находится не только в суставах, но и во многих других органах и системах организма, процесс воспаления распространяется на многие внутренние органы, включая сосуды, сердце, почки, легкие, а также нервную систему.

Ввиду быстрого прогрессирования, и системного характера течения, ревматоидный полиартрит в короткие сроки приводит больных к инвалидности и значительно сокращает их продолжительность жизни.

Среди всех заболеваний суставов, эта форма болезни занимает ведущие позиции и составляет порядка 40 процентов, примерно в 15-20 процентах случаев приводит к инвалидности.

Наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют люди среднего возраста и молодежь, в интервале от 20 до 50 лет, причем женский пол явно более склонен к ревматоидному полиартриту, у них он встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Причины заболевания до конца не выяснены, и это относится не только к данному недугу, но и ко всей группе ревматоидных артритов.

Предполагают, что виной всему являются наследственные, а возможно и приобретенные специфические аутоиммунные реакции организма. Результатом этих реакций, является то, что клетки иммунной системы начинают воспринимать собственную соединительную ткань, как чужеродный объект и включают защитные механизмы, что приводит к ее медленному разрушению.

Причины развития подобной реакции иммунитета на сегодняшний день не известны. Есть теории, что определенную роль играют стрептококки, обитающие в органах дыхания, по другой теории ведущее значение отводится вирусам, существуют теории полиэтиологического происхождения ревматоидного полиартрита.

К провоцирующим факторам следует отнести:

  • травмы суставов,
  • переохлаждение,
  • сырую, холодную погоду,
  • длительное нахождение на солнце,
  • воздействие на организм различных токсинов,
  • эндокринные нарушения,
  • хронические стрессы и другие нарушения работы нервной системы.
 

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от степени распространенности заболевания, а также от формы ее проявления. Существует две формы болезни:

  • суставная форма — поражаются только суставы,
  • суставно-висцеральная — помимо суставов, поражаются внутренние органы.

Последняя, в свою очередь, подразделяется на следующие формы:

  • суставно-легочная,
  • суставно-сердечная,
  • суставно-почечная,
  • суставно-нервная.

Ревматоидный полиартрит: симптомыПроявления ревматоидного полиартрита имеют свои характерные особенности. Это, прежде всего цикличность течения, особенно в начальный период болезни. Так, у больных, может развиться спонтанная ремиссия с исчезновением всех суставных признаков заболевания, однако, через некоторое время болезнь вновь возвращается, причем в патологический процесс, помимо уже пораженных суставов, вовлекаются новые. Такое волнообразное течение с признаками прогрессирования болезни может повторяться, при этом воспалению могут подвергаться уже пораженные суставы имеющие признаки деформации. Также, своеобразной «визитной карточкой» этого заболевания служит нарастающая скованность и тугоподвижность в пораженных суставах в утренние часы.

Ревматоидный полиартрит может проявляться острым, подострым и первично-хроническим течением. Поражению подвержены в первую очередь мелкие суставы верхних и нижних конечностей, процесс носит симметричный характер.

В начальных стадиях болезни, на первый план выступают воспалительные процессы в тканях сустава, по мере прогрессирования, к ним присоединяются процессы эрозии и деструкции сустава. В конечном итоге, на поздних стадиях ревматоидный полиартрит проявляется деформацией суставов вследствие разрушения их тканей, стойким нарушением функции суставов, явлениями костных анкилозов (сращений) в пораженных суставах.

Результатом всех этих патологических изменений, может служить развитие стойкого отклонения кистей, придающее им вид «шеи лебедя» или «плавника моржа».

Если ревматоидным артритом поражаются пальцы ног, наблюдается также их отклонение в сторону, развивается плоскостопие.
Нередко в процесс вовлекается кожный покров окружающий пораженный сустав, наблюдается его покраснение, выпадение волос, изменения ногтей. Помимо кожи, по действие патологического процесса попадают и близлежащие мышцы, они атрофируются.

Из неспецифических симптомов, может быть повышенная температура, потливость, отсутствие аппетита, общая слабость, понижение артериального давления, уменьшение массы тела.

Со стороны суставов наблюдаются прогрессирующие симптомы боли, отечности, скованности, деформации. Достаточно часто к поражению суставов присоединяются различные патологические явления во внутренних органах. При поражении органов дыхания наблюдаются хронические пневмонии.

При вовлечении в процесс сердца, в 50 процентов случаев развивается миокардиодистрофия, в остальных, может наблюдаться эндокардит или миокардит с развитием различных пороков сердца. Если поражаются почки, то наблюдается очаговый или диффузный гломерулонефрит или амилоидоз.

При вовлечении в процесс сердца, в 50 процентов случаев развивается миокардиодистрофия, в остальных, может наблюдаться эндокардит или миокардит с развитием различных пороков сердца. Если поражаются почки, то наблюдается очаговый или диффузный гломерулонефрит или амилоидоз.

Также возможны поражения и других органов, в связи с этим выделяют несколько различных синдромов, таких как: Синдром Фелти, Стилла, Сьергена, Рейтера, болезни Бехтерева.

Также возможны поражения и других органов, в связи с этим выделяют несколько различных синдромов, таких как: Синдром Фелти, Стилла, Сьергена, Рейтера, болезни Бехтерева.

Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит: лечениеВ виду того, что причина данного заболевание на сегодняшний день, до конца не выяснена, на вопрос, как лечить ревматоидный полиартрит ответить довольно затруднительно. Современная медицина может предложить тем, кто страдает этой болезнью только симптоматическое лечение в период обострений и санаторно-курортное и физиотерапевтическое в период ремиссий. Но все же современная наука не стоит на месте, в настоящее время, путем применения различных методов лечения, включая фармакотерапию, удается добиться стойкого клинического улучшения состояния больных, предотвратить развитие деструктивных изменений в суставах и тем самым не допустить их инвалидизацию.

При отсутствии внесуставных проявлений ревматоидного полиартрита, применяют гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, анальгетики, по показаниям антибиотики. Для очистки организма от токсинов может быть назначен плазмаферез.

В качестве основного противоревматического лечения, применяют базисную терапию, которую могут проводить годами. Начинают ее, как правило, сразу после постановки диагноза, такой метод получил название «агрессивная терапия». В нее входит использование следующих препаратов:

  • Основные — сульфасалазин, метотрексат, препараты золота, лефлуномид, аминохинолиновые препараты, D-пеницилламин.
  • Резервные — циклоспорин А (Сандиммун), азатиоприн, циклофосфан.

Новая фармакологическая группа: энбрел (этанерцепт), тимодепрессин, ремикейд и другие.

При отсутствии должного эффекта в течение 1,5-3 месяцев, препараты подлежат замене или использованию совместно с кортикостероидными средствами в небольших дозах. Такая мера позволит на некоторое время уменьшить активность ревматоидного полиартрита, пока не подействуют базисные препараты. Для подбора эффективного базисного препарата отводится срок в пределах полугода от начала болезни.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *