Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение


Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение Мениск — хрящевое образование в форме полумесяца, расположенное между бедром и голенью, представляет собой своего рода прокладку, между суставными концами костей. Мениск выполняет несколько функций, основная из которых амортизирующая, помимо этого он выполняет функцию стабилизатора и ограничителя излишней подвижности коленного сустава, уменьшает трение суставных поверхностей. При совершении движений, он сжимается, изменяется его форма.

В коленном суставе находится два мениска — наружный и внутренний. Наружный мениск обладает большей подвижностью, по сравнению с внутренним, и травмируется гораздо реже, нежели внутренний.

Повреждение мениска коленного сустава встречается достаточно часто. По степени распространенности, среди повреждений внутренних структур коленного сустава, травмы мениска стоят на первом месте.

В основной свое массе, травма и разрыв мениска коленного сустава сопровождает людей, занимающихся спортом, например лыжников, футболистов, фигуристов, а также людей занимающихся балетом и физическим трудом. Как правило, это люди в возрасте 18-40 лет, причем мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. У детей до 14 лет, в силу анатомических особенностей травмы и разрывы мениска бывают редко.

Разрыв мениска коленного сустава возможен и без травмы, это наблюдается при наличии дегенеративных процессов и воспалительных явлений в суставе, например при артрозе. Травмы менисков могут сочетаться с разрывом связок и другими повреждениями структур коленного сустава.

Как уже упоминалось, чаще всего наблюдается повреждение внутреннего мениска коленного сустава. Это связано с его меньшей подвижностью, которую ограничивает соединение с внутренней боковой связкой сустава.

 

Симптомы травмы и разрыв мениска

В течении болезни различают два периода — острый и хронический.

Травмы и разрыв мениска коленного сустава: симптомыВ остром периоде характерными признаками являются неспецифическое воспаление, локальная болезненность, резкая ограниченность движений, особенно при попытке разгибания сустава, наличие в полости экссудата или крови. Диагностика в этот период затруднена, ввиду отсутствия характерных именно для травм менисков, признаков. При однократной травме, чаще возникают надрывы, ушибы, ущемления, а в ряде случаев и раздавливание мениска не сопровождающееся отрывом и отделением его от капсулы.

Через 2-3 недели, реактивные явления постепенно стихают, и проявляются симптомы, характерные именно для травмы мениска. Это, прежде всего локальная болезненность, инфильтрация капсулы и болезненный суставной валик на уровне суставной щели, наличие выпота, неподвижность сустава вследствие защемления мениска, иногда, атрофия мышц голени и бедра.

Для подтверждения травмирования именно мениска, существует большое количество различных тестов, таких как:

  • симптом Байкова — болезненность при надавливании на суставную щель при разгибании колена согнутого под углом в 90 градусов,
  • симптом «лестницы» Перельмана — боль возникает при спуске по лестнице,
  • симптом Ландау — боль при совершении попытки сесть «по-турецки»,
  • симптом Штеймана — боль при совершении ротационных движений в согнутом под 90 градусов колене,
  • симптом Полякова — боль в мениске, возникающая лежа на спине с поднятой вверх прямой здоровой ногой и приподнятым туловищем с опорой на лопатки и пятку травмированной ноги.

Существует и еще ряд других тестов.

Хроническое течение наблюдается, как правило, при наличии не обширной травмы, а систематического микротравмирования менисков. Ярко выраженных симптомов при этом не наблюдается, периодически проявляются синовиты, атрофия четырехглавой мышцы бедра в ее внутренней головке, боли по линии суставной щели. Менископатия также часто развивается при нарушении статики (плоскостопие, вальгусное и варусное колено и другие).

Для более точного диагноза используют инструментальные методы диагностики. Наибольшее значение имеют: рентгенография, артроскопия, МР-томография, в некоторых случаях УЗИ.

Лечение повреждения

Повреждение мениска коленного сустава: лечениеЛечение травм менисков зависит, прежде всего, от тяжести состояния и обширности травмы. При наличии незначительной травмы, микротравм или дегенеративных изменений мениска, лечение проводят консервативно и лишь в редких случаях прибегают к хирургическим операциям. Если же травма более серьезная, то здесь возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение. Решение о применении того, или иного способа лечения, должен принимать врач, на основе тщательного диагностического исследования, серьезности симптомов, учитывается и профессиональный фактор, а также спортивный уровень и степень нагрузки спортсмена.

Лечение разрыва мениска коленного сустава, как правило, хирургическое, для этого проводят ушивание мениска с рефиксацией, артроскопическую резекцию мениска, в некоторых случаях менискэктомию, то есть частичное удаление оторвавшейся части мениска или полное его удаление. Решение о проведении ушивания мениска принимается на основании возраста пациента, давности травмы, локализации разрыва, ориентации, стабильности коленного сустава. Больше шансов на успешное проведение операции имеют пациенты молодого возраста.

В зависимости от проведенной операции, восстановительный период с ограничением нагрузки на сустав может занять от 3 до 6 недель. После этого проводятся мероприятия по восстановлению нормального функционирования сустава и укреплению мышц и связок.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *