антикварная мебель - купить в интернет-магазине антиквариата
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Остеопороз у женщин: причины и лечение


Остеопороз у женщин: причины и лечениеОстеопороз у женщин чаще всего подразумевает постменопаузальную форму системного остеопороза. Ранее в официальной медицине бытовало мнение, что развитие остеопороза после менопаузы вызвано снижением синтеза в организме женщины половых гормонов эстрогенов. На самом деле, есть некоторое защитное влияние эстрогенов на кость и усиление всасывания кальция из кишечника. Но эстрогены являются всего лишь одним из многих факторов, влияющих на обмен кальция и фосфатов в организме.

Сейчас установлено, что нет никакой зависимости между выраженностью клинических, рентгенологических и биохимических изменений при остеопорозе от давности наступления менопаузы. Это, во-первых. Во-вторых, не у всех женщин после менопаузы развивается остеопороз. В-третьих, не выявлено существенной разницы в уровне эстрогенов у женщин в постменопаузе страдающих остеопорозом и здоровых, тоже находящихся в постменопаузе.

В настоящее время считается, что остеопороз у женщин развивается в результате:

  1. Снижения физической активности. В кости постоянно идут два процесса — образование новой костной ткани и рассасывание старой. Сбалансированность этих процессов позволяет приспосабливать кость к привычным для человека нагрузкам. Рассасывание старой костной ткани происходит активнее всего в тех местах, где нагрузка на кость минимальная. Образование новой костной ткани происходит наиболее активно в местах наибольшей нагрузки. В итоге, при снижении физической активности и нагрузки на скелет образование новой костной ткани замедляется, разрушение старой костной ткани активируется, кость теряет плотность и ее прочность снижаются. Замедляются процессы заживления микропереломов в толще костей.
  2. Недостаточное поступление кальция и белков с пищей при вегетарианском питании, при скудном и однообразном питании.
  3. Нарушение всасывания кальция в кишечнике в результате целого ряда заболеваний.
  4. Заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, патология костного мозга, длительный прием кортикостероидов, противосудорожных препаратов и многие другое причины.

Симптомы

Самые явные и часто встречающиеся признаки остеопороза у женщин — это боли в пояснице, крестце, между лопатками, в тазобедренных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, ходьбе, и уменьшающиеся в положении лежа. Появляется сутулость, «тяжелая» походка, реже хромота. Реже встречаются жалобы на боли в голеностопных суставах.

Наиболее частая локализация переломов — это перелом шейки бедра при самой незначительной травме. Реже встречаются переломы костей таза и тел позвонков.

Диагностика остеопороза

Для постановки диагноза остеопороза используют рентгенологическое исследование, гамма-фотоновую абсорбциометрию, биохимический анализ крови и взятие биопсии из крыла бедренной кости.
На рентгенграммах отмечается:

  • снижение плотности костной ткани,
  • уменьшение высоты тел позвонков поясничного и грудного отделов позвоночника, единичные или множественные переломы тел позвонков, клиновидную деформацию тел позвонков;
  • деформации костей в области суставов, внутрисуставные переломы;
  • переломы шейки бедра, костей таза и др.

Гамма-фотоновая абсорбциометрия позволяет выявить снижение минерализации костной ткани задолго до того, как появятся рентгенологические признаки остеопороза.

В биохимическом анализе крови примерно в трети случаев отмечается снижение содержания кальция в сыворотке крови и повышение содержания фосфатов. В остальных случаях изменений в биохимическом анализе может не быть или они незначительные.
Биопсия (взятие кусочка ткани из кости) используется в тех случаях, когда нужно исключить другие заболевания, для которых остеопороз является всего лишь одним из симптомов.

Лечение заболевания

В настоящее время считается, что лечение остеопороза у женщин назначением эстрогенов не оправданно: эстрогены замедляют процесс разрушения костной ткани, но их прием увеличивает риск развития рака эндометрия и молочной железы.

Для профилактики остеопороза и лечения начальных его проявлений рекомендуются:

  • адекватные физические нагрузки и занятия спортом;
  • полноценное рациональное питание;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов, недопущение перехода их в хроническую форму;
  • прием препаратов кальция и витамина D3, особенно во время беременности и кормления грудью, так как потребность организма в кальции в это время значительно возрастает.

Лечение выраженного остеопороза проводится с использованием бисфосфонатов — синтетических аналогов естественного регулятора обмена кальция на уровне клетки. Бисфосфонаты при длительном использовании (1-2 года) вызывают значительный прирост плотности и толщины костной ткани. Назначаются бисфосфонаты вместе с препаратами кальция и витамина D3.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *