Системный остеопороз — патологический процесс, характеризующийся снижением минерализации костей, уменьшением плотности и прочности костной ткани. Системный остеопороз так же известен как диффузный остеопороз, так как процесс затрагивает одновременно все кости скелета человека.
В зависимости от причин, вызвавших остеопороз, симптомы и лечение могут отличаться. Связано это с тем, что во-первых, на первый план могут выходить жалобы, связанные с другими заболеваниями, которые привели к остеопорозу. И во-вторых, в большинстве случаев придется сначала устранить причину, вызвавшую остеопороз, а только потом восполнять недостаток минералов в костной ткани.
Следует особенно отметить, что остеопороз костей не является обязательным признаком старения организма. В норме плотность костной ткани снижается, но механическая прочность костей достаточна, чтобы выдержать физиологические нагрузки. Диффузный остеопороз воспринимается как болезнь тогда, когда снижение плотности костной ткани под влиянием различных причин, отличных от возраста, происходит быстрее, чем в норме, и приводит к переломам.
Основные признаки остеопороза — разрежение костной ткани (уменьшение ее плотности) и снижение механической прочности кости. Именно эти два явления лежат в основе всех проявлений остеопороза, как симптомов, так и изменений, наблюдаемых на рентгенограмме.
Основная жалоба, независимо от давности заболевания, — боль в крестце и поясничной области, усиливающаяся при физической нагрузке, ходьбе. Кроме того, больные часто отмечают болезненность между лопатками, утомляемость, сутулость, тяжелую походку и необходимость частого отдыха в течение дня в положении лежа. Реже встречаются жалобы на боли в тазобедренных суставах, хромоту. При остеопорозе ухудшается состояние суставов.
Возьмем, для примера, остеопороз коленного сустава. Плотность бедренной и большеберцовой костей, входящих с состав коленного сустава, снижается. В итоге суставные поверхности хуже переносят нагрузку, деформируются. Суставной хрящ в таких условиях быстрее изнашивается, ухудшается его питание. В итоге, формируется или быстрее прогрессирует деформирующий артроз сустава, появляются или усиливаются боли при нагрузке. За счет снижения плотности костной ткани, чаще и при меньших воздействиях происходят травматические отрывы или надрывы сухожилий и связок, чаще встречается перелом надколенника.
При стероидном остеопорозе отмечается разной степени выраженности снижение объема и массы мышечной ткани.
Часто встречаются переломы костей скелета без причины или под воздействием незначительной для здоровых костей нагрузки. Самым распространенным из переломов является перелом шейки бедра.
На рентгенограммах больным остеопорозом отмечается снижение плотности костной ткани, множественные микропереломы. В грудном и поясничном отделах позвоночника часто находят клиновидную деформацию тел позвонков, такое изменение их формы, которое происходит при сплющивании их под тяжестью тела и нагрузки при выполнении физического труда. Часто высота тел позвонков резко снижена.
Реже выявляют переломы костей таза, бедренных костей, деформацию суставов, внутрисуставные переломы берцовых костей.
Препараты кальция при остеопорозе применяются уже десятки лет. В настоящее время установлено, что применение только кальция не останавливает развитие остеопороза и не увеличивает плотность костной ткани. Для улучшения процессов всасывания кальция в кишечнике и активации процессов обмена кальция в организме применяют препараты витамина D3 или его активных метаболитов (оксидевит).
Ряд клинических исследований показывает, что длительное использование препаратов кальция и активных метаболитов витамина D (не менее одного года) замедляет процесс вымывания кальция из кости, стабилизирует рентгенологическую картину и снимает боли в костях, вызванные микропереломами. При этом, прирост толщины и плотности костной ткани незначительный.
Таким образом, препараты кальция и витамина D3 целесообразно назначать для профилактики остеопороза и лечения самых начальных его стадий.
В последнее время все чаще применяют бисфосфонаты при остеопорозе. Бисфосфонаты — это синтетические аналоги неорганического пирофосфата, который участвует в регуляции обмена кальция на уровне клетки.
Длительное применение бисфосфонатов при остеопорозе (не менее 1-2 лет) достоверно увеличивает толщину и плотность кости, вызывает заметный прирост губчатого вещества кости. Назначаются бисфосфонаты совместно с препаратами кальция и витамина D3. Дозы бисфосфонатов и длительность лечения подбирается индивидуально.
Остеомаляция В норме, в кости происходят два процесса: образование новой костной ткани и ее минерализация и разрушение костной ткани. В здоровом организме эти два процесса сбалансированы и служат…
Остеопороз у женщин: причины и лечение Остеопороз у женщин чаще всего подразумевает постменопаузальную форму системного остеопороза. Ранее в официальной медицине бытовало мнение, что развитие остеопороза после менопаузы вызвано…
Остеопороз тазобедренного сустава Остеопороз представляет собой процесс потери минералов костной тканью, который приводит к снижению плотности и прочности костной ткани. По распространенности остеопороз бывает: Местный: ограниченный…
Оставить коментарий