Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

Купить диплом дизайнера подробности на сайте.
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Гемартроз коленного сустава


Гемартроз коленного суставаГемартроз — одно из проявлений травматического воздействия на сустав, при котором нарушается целостность кровеносных сосудов, в результате чего кровь изливается в полость сустава. Такое явление может наблюдаться у здоровых людей на фоне сильной травмы, а также у людей страдающих нарушениями свертывания крови при незначительном травматическом воздействии на сустав. Из таких заболеваний, наиболее часто гемартроз проявляется при гемофилии.

Повреждение сосудов происходит чаще всего при травмах мягких тканей сустава, таких как связки, мениски, капсулы. Реже гемартроз возникает по причине переломов костей составляющих сустав. В полость сустава изливается порядка 40-50 мл крови, иногда ее объем достигает 100 мл. Это вызывает растяжение суставной капсулы, боль и нарушение функции сустава.

В дальнейшем гемартроз приводит к нарушению нормального функционирования суставного хряща и связок. Чаще всего травматическому воздействию подвергается коленный сустав. Он является одним из самых крупных суставов в организме человека и имеет довольно сложное анатомическое устройство и очень часто принимает на себя различного рода травмы. По этой причине гемартроз коленного сустава сопровождает травмы не так уж и редко.

Симптомы

Проявления болезни находятся в прямой зависимости от степени травматизации коленного сустава. Общими симптомами являются сильные болевые ощущения, локализующиеся в месте повреждения, увеличение сустава в объеме, его отечность, наличие кровоподтеков, функциональные нарушения коленного сустава вплоть до полной потери его двигательной функции. Пальпаторно в суставе определяется флуктуация.

Усиление болевого синдрома проявляется в том случае, если кровотечение продолжается. Также наблюдается синюшность и напряженность кожного покрова в области сустава, локальное повышение температуры. После того, как из полости сустава удалят кровь, возможно усиление боли или смена ее характера. Это происходит по причине наличия в суставе обломков хрящей от менисков или суставных головок.

Гемартроз коленного суставаПри отсутствии лечебных мероприятий, происходит пропитывание кровью хрящевых тканей, образование сгустков, которые в последующем ферментируются. Такие процессы приводят к нарушению целостности и гладкости хрящевой ткани, что дает возможность развития воспалительных и дегенеративных явлений в суставе.

Если имеют место повторные кровоизлияния в полость сустава, ферментация сгустков происходит более быстрыми темпами.

Кровоизлияния в суставную полость при гемофилии на начальном этапе могут иметь скрытый характер. В течении первых двух лет болезни кровотечение наблюдается в стенках синовиальной оболочки, в результате чего, в суставе образуются сгустки крови небольшого размера, а также наблюдаются отложения гемосидерина (пигмента образующегося при распаде крови). Все это ведет к фиброзным изменениям сустава, которые выражаются в уменьшении эластичности хрящевой ткани, связок, капсулы сустава, увеличивается склонность к травматизму и вероятность вторичных кровоизлияний.

Диагностика включает в себя проведение рентгенологического исследования в различных проекциях, при необходимости прибегают к методам магнито-резонансной томографии.

Лечение гемартроза колена

Удаление крови из полости сустава необходимо проводить как можно раньше от развития гемартроза. Для этих целей используют пункцию сустава, с последующим его промыванием и введением в полость лекарственных средств устраняющих болевой синдром и явления воспаления.

Перед проведением пункции проводят местное обезболивание. После удаления крови из сустава, в его полость вводят вещества для промывания, затем препараты для предотвращения кровотечения, 2% новокаин для обезболивания, гидрокортизон, кеналог для снятия воспаления. После пункции на область сустава накладывают тугую иммобилизирующую повязку.

Гемартроз коленного сустава: лечениеХороший эффект от проведения пункции и прогноз заболевания будет в тех случаях, если гемартроз развился впервые. Если же до этого уже были случаи кровоизлияния в этот сустав, эффект будет не столь значительным из-за возможного развития дегенеративных процессов в суставных тканях.

При возникновении гемартроза у больных гемофилией безотлагательно принимают меры по устранению кровотечения, для этого внутривенно вводят антигемофильный глобулин, проводят переливание компонентов крови, в частности плазмы.

Для того чтобы свести риск заражения бактериальными инфекциями и развития воспаления гнойного характера с переходом в хроническую форму артрита к минимуму, при проведении пункции сустава пораженного гемартрозом должна соблюдаться полная асептика.

В ряде случаев, особенно при повторных пункциях, показано внутрисуставное введение антибактериальных препаратов.

В течение первой недели лечения суставу предоставляют максимальный покой, передвижения возможны только с помощью костылей. В дальнейшем показано ношение специального наколенника, срок его ношения зависит от скорости восстановительных процессов в травмированном коленном суставе и может доходить до полугода. В восстановительный период проводят курс лечебной физкультуры.

При наличии в поврежденном суставе отломков хрящей, в период восстановления возможны повторные кровоизлияния в полость сустава по причине травматизации сосудов твердыми осколками. Для удаления из сустава частиц хрящевой ткани применяют хирургический метод — артроскопию.

В случае тяжелого повреждения сустава, многократных рецидивах, а также при выраженных дегенеративных и воспалительных явлениях прибегают к замене травмированного сустава искусственным.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *