Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

Orthomol Vital F В - обед, во время еды. Витамин С - полдник, во время еды. Микроэелементы - полдник, во время еды.
http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Болезнь Келлера


Болезнь КеллераОстеохондропатии — это группа заболеваний, характеризующаяся поражением костей в результате недостатка или резкого прекращения их кровоснабжения. Под термином болезнь Келлера часто понимают остеохондропатию костей стопы.

В данной статье мы рассмотрим такие заболевания, как остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера 1) и остеохондропатия головки плюсневой кости (болезнь Келлера 2).

Причины заболевания

Оба заболевания имеют общий механизм развития — асептический (без участия микроорганизмов) некроз (омертвение) участков костей стопы при нарушении их кровоснабжения. Причины, приводящие к нарушению кровообращения, на данный момент не установлены.

Симптомы

Болезнь Келлера 1 встречается преимущественно у детей 8-12 лет. Процесс может развиваться на обеих стопах. Заболевание начинается с боли в области поврежденной ладьевидной кости стопы и хромоты. Боли усиливаются при нагрузке и при надавливании на область ладьевидной кости. Возможны ночные боли. Ребенок ходит с опорой на наружный край стопы. Иногда возможно появление некоторой припухлости стопы.

Болезнь Келлера 2 встречается чаще всего у лиц женского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Начинается заболевание с болей у основания 2-3 пальцев стопы, усиливающихся при ходьбе и надавливании. Иногда отмечается отек стопы в основании пальцев. Больные часто ходят с опорой на пятку, стараясь разгрузить передний отдел стопы. Боль сохраняется длительное время, постепенно стихая. Через какое-то время боли могут возобновиться. Связано это с развитием деформирующего артроза.

Диагностика

В обоих случаях для постановки диагноза используется рентгенологическое исследование.

При болезни Келлера 1 на рентгенограммах последовательно видны стадии остеопороза ладьевидной кости, затем ее уплотнения и сплющивания, рассасывания ее отдельных фрагментов и затем восстановления кости почти до первоначальной ее высоты.

При болезни Келлера 2 рентгенологически выявляют уплотнение и снижение высоты головки плюсневой кости. До своих первоначальных размеров кость при болезни Келлера 2 практически никогда не восстанавливается.

Лечение болезни Келлера

Как только установлен диагноз болезни Келлера 1, полностью исключают нагрузку на больную стопу. Стопу фиксируют гипсовым сапожком или лонгетой. Одновременно проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез сосудорасширяющих средств, ультразвук, диатермию.

После ликвидации припухлости и болей разрешают ходьбу в обуви с лечебной стелькой, поддерживающей своды. Все виды перегрузок исключают до полного завершения процесса (на 1-2 года).

Лечение болезни Келлера 2 консервативное. В стадии острых болей стопу фиксируют гипсовой лонгетой с моделированием поперечного свода с каблучком для опоры. Одновременно проводят электрофорез попеременно новокаина и сосудорасширяющих средств. Используют ультразвук, электрофорез, озокерит, грязевые аппликации. На ночь рекомендованы согревающие компрессы.

После стихания болей рекомендуется ношение ортопедической обуви с выкладкой поперечного и продольного сводов, обеспечивающей разгрузку переднего отдела стопы.

Болезнь Келлера 2 встречается чаще всего у лиц женского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Начинается заболевание с болей у основания 2-3 пальцев стопы, усиливающихся при ходьбе и надавливании. Иногда отмечается отек стопы в основании пальцев. Больные часто ходят с опорой на пятку, стараясь разгрузить передний отдел стопы. Боль сохраняется длительное время, постепенно стихая. Через какое-то время боли могут возобновиться. Связано это с развитием деформирующего артроза.

Диагностика

В обоих случаях для постановки диагноза используется рентгенологическое исследование.

При болезни Келлера 1 на рентгенограммах последовательно видны стадии остеопороза ладьевидной кости, затем ее уплотнения и сплющивания, рассасывания ее отдельных фрагментов и затем восстановления кости почти до первоначальной ее высоты.

При болезни Келлера 2 рентгенологически выявляют уплотнение и снижение высоты головки плюсневой кости. До своих первоначальных размеров кость при болезни Келлера 2 практически никогда не восстанавливается.

Лечение болезни Келлера

Как только установлен диагноз болезни Келлера 1, полностью исключают нагрузку на больную стопу. Стопу фиксируют гипсовым сапожком или лонгетой. Одновременно проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез сосудорасширяющих средств, ультразвук, диатермию.

После ликвидации припухлости и болей разрешают ходьбу в обуви с лечебной стелькой, поддерживающей своды. Все виды перегрузок исключают до полного завершения процесса (на 1-2 года).

Лечение болезни Келлера 2 консервативное. В стадии острых болей стопу фиксируют гипсовой лонгетой с моделированием поперечного свода с каблучком для опоры. Одновременно проводят электрофорез попеременно новокаина и сосудорасширяющих средств. Используют ультразвук, электрофорез, озокерит, грязевые аппликации. На ночь рекомендованы согревающие компрессы.

После стихания болей рекомендуется ношение ортопедической обуви с выкладкой поперечного и продольного сводов, обеспечивающей разгрузку переднего отдела стопы.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *