Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Артроз тазобедренного сустава


Артроз тазобедренного суставаСреди заболеваний дегенеративно-дистрофического происхождения, несомненно, самым тяжелым является артроз тазобедренного сустава (Коксартроз). Это связано с тем, что тазобедренный сустав имеет ведущее значение при совершении человеком движений нижними конечностями, то есть, главным образом при ходьбе.

При поражении этого сустава, в отличие коленного, передвижения человека при тяжелом течении, становятся практически не возможными, без использования инвалидного кресла.

Коксартроз характеризуется как, медленно прогрессирующее заболевание тазобедренного сустава, с нарушением двигательной функции локомоторной системы. Это заболевание прочно держится в первой тройке среди дегенеративно-дистрофических патологий костно-мышечного аппарата.

Процесс разрушения суставного хряща начинается с его постепенного истончения, потери им упругости, нарушением структуры и растрескиванием. В результате этого, в качестве компенсации, организм начинает процесс образования краевых костных разрастаний. Со временем процесс усугубляется развитием склероза и формированием множественных полостей в месте соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Существует два вида артроза тазобедренного сустава. Первый, так называемый первичный, причина возникновения не известна. Вторичный, развивается, как следствие перенесенной ранее травмы (вывих, перелом, ушиб, микротравма), воспалительного процесса в суставе, врожденного вывиха бедра и других патологий.

Коксартроз может развиваться, как в одном тазобедренном суставе, так и в обоих. Не редкостью является, при первичном артрозе, поражение и других суставов, по большей части коленных, иногда в процесс вовлекается и позвоночник.

Причины заболевания

Единого мнения о причине происхождения артроза тазобедренного сустава на сегодняшний день не существует. Наиболее распространенная теория, которой придерживается большинство ученых, гласит, что причиной, по которой развивается коксартроз является нарушение суставного кровообращения, в результате чего происходит кислородное голодание тканей сустава и накопление в них продуктов метаболизма, которые и способствуют разрушению хряща. Наряду с этой теорией, не сбрасывают со счетов и травматический фактор, он также рассматривается, как одна из причин артроза тазобедренного сустава.

Симптомы

Артроз тазобедренного сустава: симптомыКакой бы сустав не был поражен артрозом, основной жалобой больных людей является наличие болевых ощущений, локализация, характер и интенсивность которых зависит от степени выраженности патологического процесса, то есть иными словами, стадии поражения.

Артроз тазобедренного сустава имеет три стадии:

В первой стадии, болевой синдром в суставе возникает после физической нагрузки (бега, длительной ходьбы), помимо тазобедренного сустава, боль может распространяться на область коленного сустава или бедра, боль носит периодический характер. Обычно, после отдыха боли стихают. Ограничения подвижности при этой стадии не наблюдается, сохраняется нормальный тонус и сила мышц, походка не изменена. На рентгеновском снимке, отмечаются небольшие костные разрастания, в пределах сустава.

Вторая стадия характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, они отдают в паховую область, бедро, появляются во время отдыха. После продолжительной ходьбы возникает хромота. Движения становятся затрудненными, вследствие нарушения функции сустава. В первую очередь, нарушается отведение бедра в сторону. Мышечная сила снижается, наблюдается уменьшение мышц в размере. На рентгенограмме просматриваются костные разрастания, выходящие за пределы хряща, отмечается увеличение головки бедренной кости, неровность ее очертания и деформация. Таким образом, при этой стадии развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава.

В третьей стадии боли практически постоянные, проявляются даже по ночам. Движения в тазобедренном суставе резко ограничены во всех направлениях. Наблюдается выраженная хромота, что заставляет больных, при ходьбе использовать трость. Вследствие хромоты, значительным перегрузкам подвергается позвоночник в поясничном отделе, что приводит к возникновению в этом месте болевых ощущений. Мышцы бедра, ягодичные мышцы, а также мышцы голени значительно уменьшаются в размере. В результате уменьшения в объеме мышц бедра, наблюдается боль в колене. Пораженная конечность укорачивается, за счет уменьшения бедренной кости, примерно у 10% больных наблюдается обратная картина, конечность удлиняется.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного суставаЛечение возможно только симптоматическое, ввиду отсутствия единого механизма развития заболевания. Основными направлениями в лечении коксартроза, являются меры по уменьшению боли и восстановление функций опорно-двигательной системы. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо учитывать возраст больного, его общее состояние, стадию заболевания и особенности клинических проявлений болезни.

В первых двух стадиях лечение можно проводить амбулаторно в условиях поликлиники. Лечение направлено на устранение или уменьшение болевого синдрома, снятие воспалительных явлений в тканях сустава, улучшение кровообращения и питания тканей в пораженной конечности, улучшение подвижности сустава, а также на предотвращение развития других нарушений опорно-двигательной системы.

При обострении заболевания с явлениями сильной боли, рекомендуется снижение нагрузки на больную конечность, не следует долго находиться на ногах, не носить тяжести, не бегать и не выполнять ни каких действий, способных привести к повышенной нагрузке на тазобедренный сустав. В случае совершения длительных пеших прогулок необходимо использовать, в качестве дополнительной опоры, трость или костыль.

Из медицинских препаратов, используют различные анальгетики и противовоспалительные препараты, такие как: ортофен, анальгин, индометацин, амидопирин, мовалис, бруфен и другие. Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы, румалон, витамины, стекловидное тело и так далее.

Помимо медикаментозного лечения, широко используют физиотерапевтические методы, наиболее распространены, лазеролечение, магнитолечение, ультразвуковое лечение, криолечение. Проводятся также массаж и лечебная гимнастика, направленная на улучшение движений в суставе и укрепление мышц нижней конечности, поясницы и позвоночника. В условиях стационара, к вышеперечисленному лечению добавляют еще и мероприятия по вытяжению тазобедренного сустава и лечение различными водными процедурами.

Протезирование при артрозе тазобедренного суставаПри третьей стадии лечение проводится только в условиях стационара и включает в себя те же лекарственные средства и процедуры, что и при второй стадии, с присоединением к нему внутрисуставных инъекций кеналога или артропона.

Бывают случаи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, и возникает закономерный вопрос, как лечить артроз тазобедренного сустава в такой ситуации. В подобных случаях показаны хирургические вмешательства, направленные на сохранение подвижности и улучшение работы сустава, при далеко зашедшем процессе, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *