Наиболее просматриваемые

Sorry. No data so far.

http://v.dlski.space/v/6rAAkVsacMBVUVDD6_oOhLcSPJgpdw

Артроз коленного сустава


Артроз коленного суставаВ группе заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического происхождения, гонартроз коленного сустава занимает ведущее место.

Гонартроз или артроз коленного сустава — это заболевание, сопровождающееся медленным разрушением хрящевой ткани сустава с вовлечением в патологический процесс всего сустава, включая связки, синовиальную оболочку, субхондральную кость и другие элементы сустава.

Под воздействием различных факторов, таких как инфекционные заболевания (простуда, грипп, тиф, туберкулез, сифилис, ангина и ряда других), травмы, функциональная перегруженность сустава (например, у спортсменов, работников, занимающихся тяжелым физическим трудом, артистов балета и др.) происходит нарушение трофики (питания) хрящевой ткани коленного сустава, в результате хрящ истончается и разрушается, порой до полного исчезновения.

Кто находится в группе риска? Прежде всего, артроз коленного сустава рискуют «заработать» женщины старше сорока лет, у них он встречается в 2 раза чаще, чем у сильной половины человечества. Причем риск увеличивается у тех женщин, которые склонны к полноте, или страдают ожирением.

Но по большому счету, гонартроз — это болезнь пожилых. И этому есть простое объяснение. Как известно хрящевая ткань примерно на 70-80% состоит из воды, благодаря этому она хорошо амортизирует. Кроме того, в молодом возрасте активно работают клетки «восстановители» хондроциты. С возрастом количество влаги начинает уменьшаться, а, следовательно, ухудшается и возможность амортизации сустава, хрящ становится сухим, хрупким и растрескивается, а имеющиеся хондроциты не успевают восстанавливать повреждения. Во многом, этим и объясняется возникновение гонартроза коленого сустава.

Причины заболевания

Артроз коленного сустава: лечениеПредрасполагающими факторами служит лишний вес, гиподинамия, застарелая травма сустава или систематическая микротравматизация сустава, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, перенесенные ранее или имеющиеся заболевания коленного сустава, такие как:

и ряд других патологических состояний. Достаточно часто, какой-то одной конкретной причины вызвавшей гонартроз коленного сустава установить не удается, в этом случае, говорят о комбинированной причине, то есть гонартроз явился следствием сразу нескольких заболеваний.

 

Так же заболевание, по причинам возникновения, принято разделять на две формы: первичную и вторичную.

Причиной первичного артроза является возраст и наличие сопутствующих факторов, таких как:

  • Профессиональная предрасположенность,
  • Лишний вес,
  • Ожирение,
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причиной вторичного гонартроза может служить полученная ранее травма колена (перелом, разрыв связочного аппарата), именуемая — посттравматический артроз коленного сустава. Так же причиной могут быть, перенесенное ранее инфекционное заболевание или воспаление коленного сустава.

Симптомы

Признаки артроза коленного сустава не появляются в один момент, развитие болезни происходит постепенно и занимает нередко несколько месяцев, а то и лет. На первый план выступают боли носящие постоянный характер и усиливающиеся при двигательной активности — ходьбе, беге, спуске или подъеме по лестнице и так далее. Еще одним, характерным для данного заболевания симптомом, служит наличие крепитации в суставе, это может быть треск или хруст в колене. Также весьма частыми проявлениями гонартроза служат:

  • повышение местной температуры (сустав горячий на ощупь) или общей,
  • наличие припухлости сустава,
  • увеличению его объема,
  • затрудненность движений,
  • деформация сустава с последующим искривлением конечности.

gonartroz_kolena2По мере прогрессирования болезни, когда хрящевая ткань полностью разрушена, организму ничего не остается, как начинать защищаться. Это проявляется разрастанием костной ткани на костях, формирующих сустав в виде «шипов» (остеофитов), возникает деформирующий артроз коленного сустава. В суставных полостях появляется эксудат.

В зависимости от размера остеофитов и степени деформации, выделяют несколько степеней гонартроза:

  • Гонартроз 1 степени. Больные чувствуют скованность и слабую болезненность в суставе по утрам или при длительном сидячем или стоячем положении. Деформации сустава на этой стадии нет, подвижность сохраняется в полном объеме. На рентгене выявляется остеофит небольшого размера.
  • Гонартроз 2 степени. Болезненные ощущения проявляются, не только по утрам, но и после длительной нагрузки, сустав деформирован, суставные поверхности увеличены, вследствие этого объем сустава также увеличен, сгибание затруднено, ощущается хруст при выполнении движений. На рентгене отмечается выраженный остеофит, суставная щель не изменена.
  • Гонартроз 3 степени. Проявления те же, что и при второй степени, только симптомы становятся более яркими. Боль носит постоянный характер, не утихает даже в состоянии покоя и сна. Функция сустава практически полностью утрачена, больные не могут ни согнуть ногу, ни ее разогнуть. Вследствие этого возникает хромота, передвижение становится возможным только при наличии костылей, или посторонней помощи. Наблюдается выраженная деформация коленного сустава. На рентгене определяется незначительное сужение суставной щели.
  • Существует также четвертая стадия, при которой наблюдается полное обездвиживание в пораженном суставе с дальнейшей деформацией. На рентгене определяются явления склероза субхондральной кости и значительное сужение суставной щели.

Лечение артроза коленного сустава

Что бы добиться хороших результатов от лечения следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ревматологу, а если его нет, то к терапевту, так как именно они знают, как вылечить артроз коленного сустава. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить его самостоятельно, это может только усугубить и без того не лучшую ситуацию. Перед началом лечения крайне важно поставить верный диагноз, так, как правильная диагностика залог успешного лечения.

Лечение гонартроза — это процесс достаточно длительный и зависит от целого ряда факторов (вида артроза, причины вызвавшей артроз, степени заболевания). Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, а в ряде случаев показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава направлено, прежде всего, на купирование основных проявлений заболевания, таких как:

Помимо снятия симптомов болезни лекарственные средства применяют для:

  • восстановления тканей сустава,
  • улучшения его трофики и кровообращения,
  • усиления защитных сил организма,
  • устранения аллергических реакций.

Для купирования болевых симптомов используют различные ненаркотические анальгезирующие средства, в редких случаях, на короткое время, назначаются наркотические обезболивающие вещества. Чаще всего применяют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают комбинированным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее широко используются: диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как мовалис.

artroz_kolennogo_sustava3Для восстановления хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава используют хондропротекторы, такие как, хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты стимулируют деятельность клеток хряща — хондроцитов, и помогают им восстанавливать ткань. Хороший эффект дает внутрисуставное введение ходропротеторов, таких как — хондролон и алфлутоп. В последние годы появилось новое, эффективное средство на основе гиалуроновой кислоты — Остенил. За свое действие этот препарат называют «жидким протезом». После введения в больной сустав этот препарат образует защитную пленку на поврежденном хряще и постепенно восстанавливает нормальные характеристики смазки сустава.

Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты, помимо расслабляющего действия они положительно влияют на кровообращение в пораженном суставе.

Из немедикаментозных методов лечения гонартроза широко используется мануальная и физиотерапия. Наибольшее значение имеет магнитотерапия, иглотерапия, электрофорез и массаж, аппаратная тракция (вытяжение сустава) и другие. В последнее время в практику лечения артроза вошли такие методы, как лазеротерапия, криотерапия (воздействие жидким азотом). Наряду с физиопроцедурами, лфк при артрозе коленного сустава также дает хороший эффект. Лфк — это применение с лечебной целью различных физических упражнений.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

В начале заболевания физические нагрузки на больной сустав должны быть сведены к минимуму. Не стоит заниматься бегом, прыжками, поднятием тяжести, быстрой ходьбой, приседаниями. Упражнения при артрозе коленного сустава можно выполнять лишь после прохождения курса лечения, под контролем своего лечащего врача.

razryv_svyazok_kolen3Необходимо выбирать упражнения, способствующие укреплению мышц и связок пораженного коленного сустава, но при этом не приводящие сустав к излишней подвижности. То есть упражнения должны быть с минимальной динамической активностью. Полезно выполнять упражнения по растяжению связок и суставных капсул. Правила здесь такие же, упражнения выполнять мягко, без применения всяческих усилий. При выполнении любых гимнастических упражнений важно следовать некоторым правилам:

  • Не выполнять упражнения, превозмогая боль,
  • Если упражнение вызывает боль, то его следует заменить другим более щадящим.

Массаж при артрозе коленного сустава оказывает благотворное влияние на восстановление функций коленного сустава. В месте воздействия расширяются сосуды, улучшается кровообращение и ускоряется обмен веществ. Массажные процедуры улучшают ток лимфы, а это, в свою очередь, способствует устранению остаточных явлений воспаления. Массаж укрепляет мышечную систему, увеличивает в них приток кислорода, улучшает газообмен, нормализует их тонус, повышает пластичность.

Диета при артрозе коленного сустава

В последнее время специалистами в области медицины было выяснено, что прямой зависимости между заболеваемостью гонартрозом и питанием не существует. Однако неоспоримым фактом является то, что на развитие артроза большое влияние оказывает наличие у человека лишнего веса. Если причиной болезни явился именно лишний вес, то очевидно, что питание при артрозе коленного сустава должно быть направлено на постепенное снижение массы тела. Для этого потребуется смена рациона и изменение режима питания. Пища должна быть менее калорийной, следует исключить из рациона жареные продукты, и продукты с большим содержанием жира. Употреблять в пищу больше овощей, фруктов и жидкости.

Профилактика артроза коленного сустава

Для того чтобы суставы оставались здоровыми как можно дольше, необходимо регулярно заниматься физической культурой и гимнастикой, но не стоит этим чрезмерно увлекаться, чтобы это не привело к перегрузке суставов. Наилучший эффект и минимальную нагрузку на суставы дает плавание. Если имеет место профессиональное занятие спортом, необходимо использовать защиту для суставов. Полезно чередовать физическую активность с отдыхом, не стоит долго оставаться в неподвижном состоянии.

Соблюдение всех этих нехитрых правил в сумме со здоровым образом жизни и правильным питанием не позволят артрозу коленного сустава испортить жизнь ни одному человеку.

Модные советы

Заявка на бесплатный подбор врача
Спасибо, ваша заявка отправлена.
Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача
В ходе отправления заявки произошла ошибка.
Мы уже знаем о проблеме. Приносим свои извинения.
Пожалуйста, введите Ваше имя
Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация


Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Оставить коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *